Imagerie OCT assistée par l'IA : faire progresser la recherche sur la rétine et les soins de précision

L'ophtalmologie est un domaine fortement influencé par les innovations technologiques rapides. Depuis son apparition au début des années 1990, la tomographie par cohérence optique (OCT) est devenue un outil incontournable pour le diagnostic et le suivi de nombreuses maladies rétiniennes, grâce à des images de l'anatomie rétinienne dont la résolution ne cesse de s'améliorer.

Le Centre suisse de recherche Visio Retina (SVRRC) met activement en œuvre des technologies innovantes afin d’approfondir les connaissances sur ses thèmes de recherche principaux : les maladies rétiniennes. Grâce à l’application de l’intelligence artificielle (IA), il démontre qu’il est désormais possible d’enrichir la quantification par OCT au-delà de la simple présence ou absence de caractéristiques pathologiques spécifiques. La quantification objective et reproductible de biomarqueurs rétiniens tels que le décollement de l’épithélium pigmentaire (PED), le liquide intrarétinien (IRF) et le liquide sous-rétinien (SRF) peut aider à caractériser l’activité de la maladie, à suivre les modifications anatomiques au fil du temps et à évaluer la réponse à différentes approches thérapeutiques.

Dans une récente étude du SVRRC portant sur 57 yeux de patients n'ayant jamais reçu de traitement et atteints de dégénérescence maculaire liée à l'âge néovasculaire (DMLA-n), les auteurs ont évalué si les biomarqueurs rétiniens de référence mesurés par OCT, notamment les PED et les liquides rétiniens, signes caractéristiques de l’activité de la maladie, pouvaient prédire la réponse au faricimab, une molécule bispécifique utilisée dans le traitement de la nAMD. L’analyse OCT basée sur l’IA a permis une description détaillée des modifications anatomiques sur une année de traitement (figure 1) et s’est avérée utile pour caractériser le rôle potentiel de la morphologie des PED à l’inclusion en tant que facteur pronostique des résultats thérapeutiques [1]

L’expertise ciblée en matière de maladies rétiniennes et le nombre élevé de patients pris en charge par le SVRRC justifient sa contribution positive à plusieurs études multicentriques suisses. Parmi celles-ci, une étude récente présentée lors du congrès de l’Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO), un congrès ophtalmologique de premier plan, s’est concentrée sur l’analyse de différents traitements de première intention de la choriorétinopathie séreuse centrale (CSCR), une maladie caractérisée par l’accumulation de SRF.2 La quantification du liquide par IA a fourni une mesure objective des modifications anatomiques liées au traitement. Plus précisément, elle a montré que la thérapie photodynamique (PDT) entraînait une plus grande réduction du liquide que le laser à micropulsations sous-seuil (SML) [2].

Ces deux études soulignent le potentiel de l’analyse OCT basée sur l’IA et la manière dont elle peut enrichir l’analyse de l’imagerie rétinienne grâce à des quantifications spécifiques de biomarqueurs. Cet outil innovant pourrait améliorer le suivi de la réponse au traitement et même fournir des prévisions pronostiques pour les maladies rétiniennes.

En 2026, le SVRRC a déjà publié 14 articles scientifiques évalués par des pairs. Le Centre participe actuellement à trois études cliniques, dont un essai de phase II évaluant un nouveau traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge de type sec (GALAXY, ONL Therapeutics), ainsi qu’à deux études post-commercialisation axées sur la nAMD : VOYAGER (Roche) et SPECTRUM (Bayer). Le SVRRC dirige également cinq projets de recherche initiés par des chercheurs et participe à la recherche en rétine médicale par le biais de deux réseaux multicentriques suisses. Grâce à ces activités, le Centre continue de stimuler l’innovation dans le diagnostic des maladies rétiniennes, l’optimisation des traitements et la prise en charge des patients.
 

Tous les projets en cours et achevés sont présentés en détail sur son site web officiel : https://www.swissmedical.net/en/swiss-visio/centres/research/retina

1. Bartolomeo N, Barbosa M, Pannatier Schuetz Y, Castro DG, Nascimbeni AC, Barry MP, Ambresin A. Pigment epithelial detachment as a biomarker for faricimab treatment outcomes in naïve neovascular age-related macular degeneration. Eur J Ophthalmol. 2026;36(2):296-303 doi: 10.1177/11206721251400508

2. Spitznagel T, De Oliveira Figueiredo E, Garweg R, Gabathuler F, Pannatier-Schuetz Y, Ruscitti L et al. AI-Based Quantitative OCT Imaging Reveals Real-World Effects of First-Line Therapy in Chronic Central Serous Chorioretinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2026;67.9: PB0013-PB001.