08.10.2026

Grossesse et yeux : comprendre les changements de la vision

La grossesse entraîne de nombreuses transformations du corps. Sous l’effet des hormones, des modifications circulatoires et métaboliques apparaissent progressivement. Ces changements peuvent également concerner les yeux et la vision. On estime qu’environ une femme enceinte sur quatre présentera des perturbations visuelles pendant la grossesse.

La plupart du temps, ces changements sont normaux, temporaires et réversibles après l’accouchement. Toutefois, certains symptômes doivent être connus afin de consulter si nécessaire.

Pourquoi les yeux changent-ils pendant la grossesse ?

Durant la grossesse, l’organisme produit des quantités importantes d’hormones, notamment les œstrogènes, la progestérone et l’hormone chorionique gonadotrope (β-HCG). Ces hormones participent au développement du fœtus mais influencent aussi l’ensemble de l’organisme : adaptation de la circulation sanguine, changement métabolique, équilibre hydrique.

La progestérone, par exemple, favorise une augmentation du volume sanguin et une rétention d’eau. Ces phénomènes expliquent certains symptômes bien connus comme les jambes gonflées… mais ils peuvent aussi toucher les tissus oculaires. Une légère accumulation de liquide dans la cornée (hublot transparent à l’avant de l’œil) peut modifier sa courbure. Cela peut entraîner une variation temporaire de la vision.

Les changements oculaires les plus fréquents

Sécheresse oculaire

De nombreuses femmes enceintes peuvent ressentir des picotements, une sensation de sable dans les yeux entrainant une gêne oculaire notamment lors du port de lentilles de contact.

Ces symptômes sont liés à une modification de la quantité et de la qualité du film lacrymal sous l’influence hormonale. Dans la majorité des cas, l’utilisation de larmes artificielles suffit à améliorer le confort.

Vision fluctuante

Certaines femmes enceintes remarquent que leur vision devient moins nette ou change légèrement au cours de la grossesse. Cela peut s’expliquer par : une modification temporaire de l’épaisseur et de la courbure de la cornée et par la rétention de liquide dans les autres tissus oculaires (rétine).

Ces variations peuvent donner l’impression que la correction des lunettes ou des lentilles n’est plus adaptée. Dans la plupart des cas, il est préférable d’attendre la période du post-partum avant de modifier sa prescription, car la vision revient généralement à la normale.

Baisse de la pression intraoculaire

La pression à l’intérieur de l’œil diminue souvent pendant la grossesse. Ce phénomène est fréquent et ne provoque généralement aucun symptôme.

Myopie forte et accouchement : une idée reçue

Pendant longtemps, on pensait que les femmes souffrant de forte myopie (< -6 Dioptries) devaient accoucher par césarienne afin d’éviter un décollement de rétine lors des efforts de poussée.

Les nouvelles données de la littérature scientifique ont montré qu’il n’existe pas de lien entre accouchement par voie basse et décollement de rétine, même chez les patientes très myopes. La photocoagulation laser prophylactique des déhiscences rétiniennes périphériques n’est pas non plus indiquée en l’absence de symptômes si un accouchement par voie basse est prévu. En effet les lésions rétiniennes périphériques ne se modifient pas au cours de la grossesse ou après un accouchement.

Maladies oculaires pouvant évoluer pendant la grossesse

Prééclampsie

La prééclampsie est une complication rare de la fin de la grossesse (3 à 5% des grossesses), caractérisée par une hypertension artérielle et l’apparition de protéines dans les urines. Elle peut entraîner des manifestations visuelles telles que : vision floue, corps flottants, éclairs lumineux, perte visuelle transitoire. D’autres symptômes non ophtalmologiques sont associés : maux de tête, acouphènes, prise de poids rapide ou œdème des mains, des jambes ou du visage.

Ces symptômes doivent conduire à une consultation urgente.

Rétinopathie diabétique

L’incidence du diabète augmentant dans la population générale mondiale, il est donc logique d’observer une augmentation du nombre de patientes ayant un diabète pré existant à la grossesse. Le diabète (tous types confondus) affecte environ 17% des grossesses dans le monde. Les cas de diabète pré existant à la grossesse représentent 2,7% des grossesses.

Chez les femmes présentant un diabète (type 1 ou type 2) préexistant à la grossesse, la rétinopathie diabétique (atteinte des vaisseaux rétiniens) peut évoluer plus rapidement durant ces 9 mois, surtout en cas de déséquilibre glycémique. Un suivi ophtalmologique est donc recommandé chez les patientes diabétiques avant, pendant et après la grossesse.

En revanche, le diabète gestationnel isolé entraîne rarement des complications oculaires car l’insulino-résistance est de courte durée et d’apparition récente.

Soyez tout de même vigilants quant à certains symptômes visuels

Ces signes peuvent parfois être liés à des complications de la grossesse et nécessitent un avis médical.

Même si la plupart des changements sont bénins, certains symptômes doivent inciter à consulter rapidement : une baisse brutale de la vision, l’apparition de flashs lumineux, la perception de nombreux corps flottants, une vision double, une sensibilité inhabituelle à la lumière.

Quand consulter un ophtalmologue pendant la grossesse ?

Une consultation est recommandée si la vision se dégrade soudainement, si des éclairs ou un voile sombre apparaissent dans le champ visuel, si vous souffrez de diabète ou d’hypertension, et si vous avez déjà une maladie oculaire connue.

Les femmes diabétiques (diabète pré existant à la grossesse) bénéficient généralement d’un examen ophtalmologique à chaque trimestre de grossesse.

Et après l’accouchement ?

Dans la grande majorité des cas, la vision retrouve son état initial après l’accouchement. Il est généralement conseillé d’attendre 6 à 9 mois en post partum avant de réaliser un examen visuel complet ou de modifier sa correction optique.

Quelques conseils pour protéger ses yeux

Utiliser des larmes artificielles en cas de sécheresse oculaire
Éviter de modifier définitivement sa correction pendant la grossesse
Maintenir un suivi médical régulier
Adopter une alimentation équilibrée riche en oméga-3, bénéfiques pour la surface oculaire mais aussi pour le développement du cerveau du bébé. Les poissons gras (saumon cuit, sardines, maquereaux) et les huiles végétales (colza, lin, noix) constituent de bonnes sources de ce nutriment.

À retenir

La grossesse peut entraîner plusieurs modifications oculaires liées aux changements hormonaux et circulatoires. Heureusement, la plupart sont bénignes et temporaires.

Néanmoins, l’apparition de symptômes visuels inhabituels ou soudains doit toujours conduire à demander un avis médical spécialisé auprès de votre ophtalmologue. Un suivi adapté permet de préserver la santé visuelle de la mère tout en assurant le bon déroulement de la grossesse.

Notre spécialiste en ophtalmologie

Med. pract. Victoire Hurand

Après un parcours réussi en ophtalmologie et en ophtalmochirurgie au sein des Hôpitaux universitaires de Dijon et de Beaune (France), Victoire Hurand, MD a décidé d’élargir sa spécialisation au sein du réseau Swiss Visio.

Toujours soucieuse de perfectionner ses compétences, elle s’est spécialisée en chirurgie réfractive à la Fondation Rothschild, a obtenu plusieurs diplômes inter universitaires (cornée, contactologie, rétine médicale, chirurgie réfractive et inflammation oculaire), un master de recherche et l’European Board of Ophthalmology.

Depuis janvier 2024, elle poursuit sa formation d’ophtalmochirurgie en tant que cheffe de clinique au sein de Swiss Visio. Elle offre ses services en consultation d'ophtalmologie, y compris les urgences, sur les sites de Montchoisi, de Chavannes et de Palézieux village.

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