Dolore al tallone
Il dolore al tallone è spesso causato da un sovraccarico e si manifesta con un'infiammazione della placca tendinea sulla pianta del piede o con la formazione di una spina calcaneare. Il dolore al tallone può essere causato da calzature inadeguate, sovrappeso, sforzi sportivi eccessivi o malformazioni dei piedi.
Il trattamento del dolore al tallone prevede riposo, esercizi di stretching, plantari ortopedici e farmaci antinfiammatori. In alcuni casi rari, alcune patologie del tallone richiedono un intervento chirurgico.
Quick facts sul dolore al tallone
- Sintomi: solitamente dolore, sensibilità alla pressione, gonfiore e arrossamento.
- Cause: una sollecitazione eccessiva, le calzature inadeguate, il sovrappeso, gli sforzi sportivi o le malformazioni dei piedi.
- Trattamento: In caso di dolore al tallone, raramente è necessario eseguire un intervento chirurgico. Terapie conservative più frequenti sono l'uso di plantari, esercizi di stretching, calzature ortopediche stabilizzanti e fisioterapia regolare.
Sintomi
Il dolore al tallone può manifestarsi come:
- dolore all'inizio dell'attività.
- dolore di semplice insorgenza
- dolore persistente in seguito a un lungo sforzo
- dolori notturni o a riposo
- sensibilità alla pressione
- gonfiore e arrossamento
- in rari casi, si possono anche avvertire sensazioni anomale come bruciore, formicolio o intorpidimento.
Cause
Le infiammazioni sono causate solitamente da una sollecitazione eccessiva. Il sovraccarico può essere causato da un intenso sforzo sportivo o dallo svolgimento di nuove attività sportive insolite. Possono comparire dolori nella zona del tendine d’Achille a causa di accorciamenti dei muscoli della parete. Altri fattori scatenanti del dolore al tallone sono le calzature inadeguate, il sovrappeso, gli sforzi sportivi o le malformazioni dei piedi.
Tre aree del tallone sono particolarmente soggette a infiammazione: il tendine d’Achille, la fascia plantare e la tuberosità calcaneare.
Diagnosi
All’inizio della diagnosi vengono poste diverse domande su patologie pregresse e altri disturbi per stabilire se possono avere ripercussioni sul tallone.
Il medico presta particolare attenzione alla corporatura, all’andatura, alla postura e alla mobilità delle articolazioni. Inoltre verifica le funzioni nervose.
Poiché esistono diverse patologie che causano dolore al tallone, vengono adottate procedure diagnostiche specifiche:
- manipolazione diagnostica del tallone
- ecografia del piede
- radiografia del tallone e del piede
- RMI
In questo modo è possibile individuare i seguenti quadri clinici:
- danni al tendine di Achille
- tallone di Haglund/esostosi di Haglund (deformazione del calcagno)
- sperone calcaneare
- irritazione o infiammazione della borsa retrocalcaneare
- danni alla fascia plantare
- atrofia del cuscinetto adiposo plantare
Trattamenti
Terapie conservative
In caso di dolore al tallone, raramente è necessario eseguire un intervento chirurgico. Terapie conservative più frequenti:
- utilizzo di plantari
- esercizi di stretching (per esempio della muscolatura dei polpacci)
- utilizzo di calzature ortopediche stabili
- sedute periodiche di fisioterapia
In aggiunta vengono impiegati medicamenti antinfiammatori o altre misure (per esempio ultrasuoni).
Trattamenti chirurgici
Per alcune patologie del tallone è necessario un trattamento chirurgico.
Se non è possibile attuare una terapia conservativa per lo sperone calcaneare, si può eseguire un intervento chirurgico per alleggerire il carico sull’aponeurosi plantare. In questa procedura si allenta il tendine del muscolo flessorio del polpaccio. In questo modo si aumenta la mobilità della caviglia e si allevia il carico sull’aponeurosi plantare. Si può anche eseguire un intervento chirurgico in endoscopia in cui lo sperone calcaneare viene asportato.
Se l’angolo superiore posteriore dell’osso del tallone causa un’irritazione a livello dell’inserzione del tendine d’Achille con conseguenti dolori molto forti, è necessario eseguire un intervento chirurgico. Per ridurre la pressione sul tendine d’Achille, l’angolo superiore dell’osso del tallone viene rimosso tramite una procedura minimamente invasiva. Grazie alla pressione ridotta l’infiammazione può guarire.
In caso di infiammazione del tendine d’Achille (achillodinia), durante l’intervento chirurgico viene asportato il tessuto estensibile infiammato del tendine d’Achille. Le lacerazioni del tendine d’Achille vengono suturate tramite un intervento chirurgico al tallone.
FAQ
Come posso prevenire la comparsa di dolore al tallone?
Gli esercizi quotidiani di stretching del polpaccio possono svolgere una funzione preventiva. Se si prevede di sottoporre il piede a una forte sollecitazione, è importante prepararlo lentamente tramite esercizi mirati.
Come si sviluppa un tallone di Haglund?
In caso di deformazione dell’osso del tallone, si parla di tallone di Haglund (esostosi di Haglund). Una porzione del tallone è fortemente arcuata e si forma un callo. Ciò provoca una calcificazione altezza dell’inserzione del tallone d’Achille.
In quali casi può essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico al tallone?
Un intervento chirurgico può essere necessario se tutti i precedenti tentativi di trattamento non hanno avuto successo o non si sono rivelati sufficientemente efficaci. Questo potrebbe verificarsi, ad esempio, in caso di uno sperone calcaneare o di un tallone di Haglund.