Chirurgia della cistifellea

Nella chirurgia delle vie biliari, nota anche come chirurgia biliare, vengono eseguiti interventi chirurgici per patologie della colecisti, ad esempio la rimozione di calcoli biliari o della cistifellea.

La malattia più comune della colecisti è la cosiddetta infiammazione della cistifellea (colecistite), causata dall’occlusione del dotto biliare. Se la bile non defluisce più correttamente, si sviluppa un’infiammazione che deve essere trattata.

La causa sono solitamente calcoli biliari diffusi, che bloccano i dotti biliari. Poiché la cistifellea non è essenziale per la vita, questo organo viene asportato durante un intervento chirurgico.

Trattamenti

Poiché la bile è una componente dell’apparato digerente e quindi svolge un ruolo importante per la salute dell’uomo, anche nella chirurgia delle vie biliari si parla di un trattamento interdisciplinare. Si tiene sempre conto degli organi circostanti e collegati in modo da poter formulare una diagnosi corretta.

I calcoli biliari, compresa la cistifellea, vengono asportati chirurgicamente tramite una procedura minimamente invasiva. Questa misura viene adottata in via preventiva o in caso di emergenza. L’intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale in ospedale.

Calcoli biliari

Nel 15-30% circa delle persone a partire dai 40 anni di età vengono rilevati calcoli biliari nella cistifellea. Le donne sono colpite più spesso.

La maggior parte di queste persone non presenta disturbi tipici per tutta la vita. Solo circa un quarto di loro manifesta ad un certo punto sintomi dovuti ai calcoli biliari.

Diagnosi

I calcoli biliari vengono rilevati e localizzati mediante l’ecografia, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

I fattori determinanti più frequenti sono la predisposizione genetica e l’alimentazione, ma anche altre diagnosi concomitanti.

Sintomi e trattamento chirurgico

La maggior parte degli interventi chirurgici viene (purtroppo) eseguita in situazioni di emergenza. Le persone colpite soffrono di disturbi acuti, come attacchi di dolore, infiammazioni della cistifellea o calcoli nei dotti biliari, e in precedenza si sono rivolte di solito al medico di famiglia.

Tuttavia sempre più pazienti vengono trattati con i seguenti disturbi, la cui origine è stata diagnosticata in presenza di calcoli biliari:

  • sensazione di pienezza dopo o addirittura durante i pasti
  • sensazione sgradevole di pressione o puntura di spillo nell’addome superiore (lato destro) dopo i pasti o anche persistente
  • intolleranza ai grassi e al caffè
  • nausea e vomito frequenti
  • aumento della flatulenza e dell'eruttazione dopo i pasti
  • episodi di sudorazione e dispnea dopo i pasti
  • perdita di peso e inappetenza
  • le persone evitano di dormire sul fianco destro

Nella maggior parte dei casi, gli interventi chirurgici d’urgenza comportano un rischio maggiore e spesso implicano disagi per i pazienti, che possono essere evitati con un'operazione programmata.

Si consiglia pertanto di eseguire tempestivamente accertamenti per tali disturbi presso uno specialista, in modo da poter evitare in futuro un intervento d'urgenza.

L’operazione per il trattamento dei calcoli biliari, la cosiddetta colecistectomia laparoscopica, presenta un rischio molto basso ed è percepita dalla maggior parte dei pazienti come una procedura che non causa molto dolore. È chiaro che le coliche biliari sono molto più dolorose.

L’operazione comporta solo piccole cicatrici che in seguito sono a malapena visibili. Nella maggior parte dei casi le persone operate trascorrono circa tre notti monitorate in clinica.

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