La Médecine nucléaire est la branche médicale qui utilise des sources faiblement radioactives sous forme liquide, ingérable ou injectable.
A la Clinique de Genolier, notre centre de Médecine nucléaire accueille tous les patients, que ce soit pour établir un diagnostic, contrôler l’évolution de maladies ou à des fins thérapeutiques.
Grâce à des traceurs radioactifs de faible niveau spécifiques à chaque maladie, il est possible d'offrir un diagnostic non invasif pour les principaux groupes de maladies suivants :
Avant de devenir une spécialité diagnostic, la médecine nucléaire a d'abord été une discipline thérapeutique. Aujourd'hui, des traitements sont possibles dans les affections suivantes :
Les médecins nucléaires du centre apportent leur expertise et participent aux tumors boards (colloques multidisciplinaires) suivants à la clinique :
Hôpital de Nyon (GHOL)
Hôpital de Morges (EHC)
En oncologie, la prise en charge initiale des patients repose sur un diagnostic et un bilan d’extension précis. L’évaluation de la réponse au traitement revêt également une importance cruciale. Dans ce contexte, l’imagerie fonctionnelle fournie par le PET/CT offre une analyse précise et complète de l’atteinte tumorale globale du patient, primaire et métastatique.
La recherche d’affections inflammatoires ou infectieuses, qu’elles soient vasculaires, organiques ou prothétiques, est aussi décelée par le PET/CT.
En cardiologie, la réalisation d’un PET/CT de perfusion myocardique sous stress pharmacologique est une technique d’examen non invasif permettant l’évaluation de l’apport sanguin au muscle cardiaque et dès lors la détection d’une ischémie.
D’un point de vue neurologique, le PET/CT nous permet d’établir le diagnostic différentiel des troubles cognitifs.
La scintigraphie osseuse permet l’analyse fonctionnelle du squelette osseux, dans un contexte traumatique, oncologique ou inflammatoire. Le radiotraceur utilisé est le technétium-99m (Tc-99m). Elle détecte les métastases osseuses, les fractures, les descellements de prothèses, les infections et inflammations ostéo-articulaires.
La scintigraphie pulmonaire permet de réaliser une cartographie très sensible des perfusion et ventilation pulmonaires. Elle détectera les embolies pulmonaires ainsi que les critères d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP).
La scintigraphie cérébrale au DATSCAN est un examen diagnostique fonctionnel permettant d'explorer la densité des transporteurs de dopamine. Elle est proposée pour le diagnostic de la maladie de Parkinson et la démence à corps de Lewy.
La recherche du ganglion sentinelle permet le repérage du premier ganglion de la chaine lymphatique drainant un cancer. Les indications les plus fréquentes sont les cancers du sein, les cancers ORL et les mélanomes.
La scintigraphie hépatobiliaire permet l’évaluation fonctionnelle et excrétrice du foie.
Le marquage de globules rouges permet quant à elle la détection d’une extravasation digestive lors d’une suspicion d’hémorragie digestive.
La radiothérapie interne vectorisée consiste à administrer un médicament radiopharmaceutique qui va se fixer spécifiquement sur les cellules tumorales dans le but d’irradier de manière ciblée le tissu tumoral. Les principales cibles traitées sont le foie, la prostate et les tumeurs neuro-endrocrines.
Pour traiter une synovite des rhumatismes inflammatoires chroniques, la synoviorthèse radio-isotopique ou « radiosynoviorthèse » a pour but de réaliser une synovectomie par atrophie ou nécrose des villosités synoviales hypertrophiques.
Désormais les tumeurs de la peau non mélanomiques peuvent également bénéficier d’un traitement local radio-isotopique.
