Laser des yeux : test d’éligibilité gratuit

Technique ICL

Que ce soit dans un sport ou en regardant un film en 3D : les lunettes peuvent être perçues comme agaçantes ou gênantes. Et tous les yeux ne sont pas faits pour porter des lentilles de contact. Toutefois, les personnes souffrant d’un défaut visuel très important ou d’un astigmatisme important ne sont pas forcément adaptées pour une correction au laser des yeux. Pour ces patientes et ces patients, l’insertion d’une lentille implantable (en abrégé : ICL, pour implantable contact lens - lentille de contact implantable) entre en ligne de compte.

L’ICL rend à nouveau possible durablement une vision nette sans aide visuelle : le cristallin reste en permanence dans l’œil et peut être remplacé ou retiré si nécessaire. La lentille de contact implantable constitue une excellente alternative.

La technique ICL
Pour qui ?
Examen préliminaire
Traitement
Soins particuliers
FAQ
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La technique ICL

L’ICL est insérée entre l’iris et le cristallin endogène à l’intérieur de l’œil. Le cristallin artificiel, associé au cristallin naturel, permet ainsi au patient de refocaliser correctement la lumière sur la rétine, ce qui lui permet de retrouver une vision nette – sans aucun autre moyen auxiliaire, comme des lentilles de contact ou des lunettes. 

Pour qui ?

Le cristallin implantable est une option pour presque tous les défauts visuels. En principe, l’implantation d’un cristallin artificiel convient aux patientes et aux patients âgés des 20 ans. Les valeurs indicatives pour les dioptries sont les suivantes : 

De plus, une profondeur minimale de préchambre est nécessaire pour l’implantation d’un cristallin artificiel. Elle est de 2,7 mm pour la myopie et de 3,0 mm pour l’hypermétropie.   

Les critères d’exclusion d’une correction au laser des yeux au moyen de la technique ICL sont : 

  • l’âge : en raison de la modification attendue de l’acuité visuelle, il est déconseillé de traiter avant l’âge de 18 ans. 
  • un glaucome préexistant avec perte du champ visuel : en raison du risque d’augmentation de la pression intraoculaire dans certaines formes de glaucome, le traitement est également déconseillé dans ce cas. 
  • en cas de maladies cornéennes avancées 
  • en présence d’un kératocône (bombement de la cornée) 

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Examen préliminaire 

Avant une opération de l’œil par la technique ICL, un entretien de conseil individuel a lieu au cours duquel l’ophtalmologue traitant informe la patiente ou le patient sur le procédé ICL en tant que tel, discute des risques et des effets secondaires éventuels et répond aux questions de la patiente ou du patient. 

Un examen préliminaire complet (durée : environ deux heures) est également réalisé afin de déterminer si la patiente ou le patient remplit les conditions pour une implantation ICL. Pour que les examens correspondants donnent des résultats corrects et exploitables, il est important que les patients ne portent plus de lentilles de contact rigides au moins deux semaines avant l’examen et qu’ils ne portent plus de lentilles de contact souples au moins une semaine avant l’examen. Dans le cadre de cet examen préliminaire, des collyres dilatateurs de la pupille sont également administrés. 

Cet examen préliminaire portera notamment sur :

  • la mesure de l’acuité visuelle
  • la mesure de l’œil lui-même
  • l’examen de l’œil lui-même à l’aide d’une lampe à fente et d’une loupe
  • la détermination de la pression intraoculaire
  • la réalisation d’une topographie de la cornée 
  • la détermination de la profondeur de la chambre antérieure

Traitement

Le jour même de l’intervention, les patientes et les patients reçoivent s’ils le souhaitent un tranquillisant qui les met en sommeil crépusculaire. De plus, des gouttes sont administrées dans les yeux, qui anesthésient la cornée. Ainsi, les patients ne ressentent aucune douleur pendant l’opération relativement courte (l’implantation d’une ICL dure environ dix minutes par œil).

Il est important de ne pas appliquer de produits cosmétiques (parfum, crème pour le visage ou maquillage) le jour même de l’opération. 

Déroulement : 

  1. Anesthésie oculaire à l’aide de gouttes narcotiques 
  2. Pose d’un blocage de la paupière pour que l’œil à traiter ne cligne pas 
  3. Ouverture de la cornée au bord de la cornée (petite incision) 
  4. Insertion du cristallin artificiel à l’intérieur de l’œil 
  5. Positionnement correct du cristallin artificiel à l’intérieur de l’œil (derrière l’iris) 
  6. Rinçage de l’œil 

La minuscule ouverture de la cornée au bord de la cornée se referme d’elle-même après l’insertion du cristallin artificiel. 

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Soins particuliers 

Après l’opération, les patients reçoivent un collyre pour prévenir une éventuelle inflammation et maintenir leurs yeux humides en permanence. Un pansement ophtalmique transparent est également appliqué, qui reste sur les deux yeux la première nuit. 

Il est tout à fait normal que la vision soit encore floue immédiatement après l’implantation de l’ICL. Toutefois, cet état s’améliore si rapidement que la plupart des patients peuvent à nouveau conduire ou travailler dès le lendemain de l’opération. 

Les rendez-vous de suivi chez l’ophtalmologue ont généralement lieu le premier jour et une semaine après le traitement d’ICL. Deux autres visites de contrôle sont prévues respectivement six semaines et six mois après l’intervention.

FAQ

Un cristallin implantable peut-il glisser ou s’encrasser ?

Non, contrairement à une lentille de contact conventionnelle, une lentille implantable ne peut ni glisser ni se salir. Il est toutefois conseillé aux patients qui ont subi une implantation de lentilles au moyen de la technique ICL de se présenter une fois par an chez l’ophtalmologue pour un contrôle, afin de lui permettre de détecter et traiter à temps d’éventuels troubles ou difficultés. 

De quoi se compose un cristallin artificiel / implantable ?

L’ICL est une lentille minuscule en plastique (collagène) claire, ultramince et très flexible qui ressemble à une lentille de contact.

La technique ICL permet-elle de stabiliser l’acuité visuelle ?

Si l’implantation du cristallin artificiel a lieu après l’âge de 25 ans, on peut assumer qu’il n’y a plus de variations notables de l’acuité visuelle et que celle-ci se stabilise ainsi. La presbytie naturelle, qui ne concerne toutefois que la vision de près chez les personnes âgées et peut être corrigée à l’aide de lunettes de lecture appropriées, en est exceptée.

Quels sont les avantages ?

  • Haute tolérance – le cristallin artificiel n’est pas perceptible et invisible 
  • Moins de sécheresse oculaire (notamment par rapport au procédé Femto-LASIK) 
  • Conservation à vie 
  • Protection UV élevée 
  • Correction possible d’une forte myopie ou d’une hypermétropie associée à un astigmatisme 
  • L’acuité visuelle complète est généralement atteinte beaucoup plus rapidement qu’avec un traitement au laser des yeux 

Quels sont les risques et les effets secondaires ?

Dans les premières heures qui suivent l’opération, une légère sensation de grattage ou de démangeaison oculaire est tout à fait normale. En outre, immédiatement après l’opération, les patients voient d’abord un peu flou, ce qui s’explique par le fait que la pupille est encore dilatée. 

Au bout d’un à deux jours, les personnes concernées retrouvent souvent une bonne acuité visuelle – une acuité visuelle stable est généralement obtenue dans le mois suivant l’intervention. C’est pourquoi l’ophtalmologue décide avec les patients à quel moment ils pourront à nouveau conduire eux-mêmes. 

Toutefois, l’implantation d’un cristallin artificiel peut entraîner les complications suivantes : 

  • infections oculaires 
  • sensibilité accrue à la lumière et à l’éblouissement 
  • diminution de l’acuité visuelle nocturne 
  • surcorrection ou sous-correction nécessitant une nouvelle opération ou le port ultérieur d’une aide visuelle corrective 
  • chez les personnes âgées de plus de 40 ans, le port de lunettes de lecture peut éventuellement s’avérer nécessaire après l’opération 

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