Causes
L’hypermétropie peut être due à un globe oculaire trop court ou à une diminution de l’indice de réfraction du cristallin. L’hypermétropie due au vieillissement est également possible.
L’hypermétropie axiale
L’hypermétropie axiale est la forme d’hypermétropie la plus fréquente : comme le globe oculaire est ici plus court que la normale, l’image n’est pas clairement reproduite sur la rétine même en cas d’accommodation maximale – les rayons lumineux incidents ne se focaliseraient que derrière la rétine pour former un point focal commun. C’est la raison pour laquelle les personnes atteintes d’hypermétropie ne sont pas en mesure de voir nettement les objets proches.
La personne affectée peut certes encore voir nettement de loin, mais le cristallin doit aussi être accommodé car sa réfraction à l’état détendu n’est pas suffisante, même pour des objets éloignés. C’est la raison pour laquelle les muscles ciliaires, qui provoquent une courbure du cristallin et donc une augmentation de la réfraction, sont constamment tendus.
Avec une vision de loin et une hypermétropie allant jusqu’à 4 dioptries, ce n’est pas un problème pour une jeune personne. Mais pour obtenir une vue un peu nette à une distance de lecture, soit à environ 33 centimètres du corps, il faut 3 dioptries de réfraction supplémentaires. Cela signifie que l’œil doit fournir une réfraction totale de 7 dioptries, que l’œil ne peut pas maintenir à long terme, ce qui entraîne finalement des troubles.
L’hypermétropie de réfraction (hyperopie de réfraction)
Dans l’hyperopie de réfraction, la longueur du globe oculaire est normale, mais la réfraction du cristallin est inférieure à la normale. Les conséquences de l’hypermétropie de réfraction ne sont pas différentes de celles de l’hypermétropie axiale.
La presbyopie
La presbyopie (également appelée presbytie, hypermétropie) est provoquée par le vieillissement du cristallin. Elle se manifeste généralement à partir de l’âge de 45 ans. Comme pour l’hypermétropie proprement dite, les personnes affectées ont des difficultés à lire à distance normale. Il est cependant possible de résoudre ce problème avec des lunettes de lecture adaptées.