Laser des yeux : test d’éligibilité gratuit

Procédure LBV

Le procédé LBV (de : Laser Blended Vision ou en abrégé : LBV) est une forme perfectionnée de la technique LASIK que chirurgiens utiliser pour corriger la presbytie.

Contrairement à la monovision dite conventionnelle (c’est-à-dire les méthodes LASIK et PRK), les patients peuvent à nouveau, après un traitement de LBV, voir net des objets situés à proximité, au loin, ainsi qu’à distance intermédiaire. 

Procédé LBV
Pour qui ?
Examen préliminaire
Traitement
Soins particuliers
FAQ
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Le procédé LBV 

Le procédé LBV est un procédé sûr et indolore qui permet de traiter simultanément la presbytie et d’autres amétropies concomitantes. 

La technique chirurgicale du LBV combine le principe de la monovision – l’œil dominant est corrigé pour la vision de loin et l’œil non dominant pour la vision de près – avec une correction du profil cornéen qui permet d’obtenir une plus grande profondeur de champ, optimisant ainsi la « vision intermédiaire » (c’est-à-dire la perception de la profondeur pour les distances intermédiaires). Cette « blend zone » est calculée individuellement pour chaque patiente ou chaque patient. 

Grâce à la combinaison de ces deux méthodes et à la superposition des deux informations qui en résulte, il est possible de créer une nouvelle image regroupée pour une vision plus nette aussi bien de loin que de près. 

Pour qui ?

La méthode LBV convient en principe à toutes les personnes de 40 ans et plus qui souffrent de presbytie et elle peut être associée au traitement d’autres troubles de la réfraction tels que l’hypermétropie, la myopie ou l’astigmatisme. 

Pour que le procédé LBV soit envisageable pour un patient, celui-ci doit disposer d’une cornée suffisamment épaisse (au moins 500 μm, soit 500 micromètres). En revanche, la méthode LBV n’entre pas en ligne de compte pour les personnes qui ne voient pas clairement parce qu’elles souffrent d’une maladie oculaire telle qu’une dégénérescence maculaire ou une cataracte.

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Examen préliminaire 

En vue de l’examen préliminaire, il est important que les patients ne portent plus de lentilles de contact souples deux semaines auparavant et qu’ils ne portent plus de lentilles de contact rigides (de forme stable) quatre semaines auparavant. Dans le cas contraire, la mesure correcte des valeurs nécessaires ne peut pas être garantie. 

Tout d’abord, on procède à une mesure complète des yeux. Un examen ophtalmologique détaillé aura ensuite lieu. Dans ce contexte, le médecin informe également le patient du déroulement de l’intervention et des risques et effets secondaires possibles du traitement. 

Les mesures suivantes sont effectuées dans le cadre de l’examen préliminaire : 

  • Détermination de la longueur des yeux 
  • Mesure de la profondeur de la chambre antérieure et du diamètre des pupilles 
  • Détermination des valeurs réfractives de l’œil 
  • Contrôle du segment antérieur et postérieur de l’œil 
  • Contrôle de la pression oculaire 

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Traitement

En principe, le traitement de la presbytie par le procédé LBV se déroule de la même manière qu’une correction au laser des yeux à l’aide de la technique Femto-LASIK. La seule différence réside dans la manière dont l’amétropie est corrigée.

Une correction au laser des yeux par la méthode LBV dure en moyenne 20 minutes, elle est réalisée en ambulatoire et avec l’utilisation d’un collyre anesthésiant. Pendant l’intervention, les patients sont allongés, le laser se trouve au-dessus de leur tête et le médecin traitant est assis à leur tête. 

Afin d’éviter le clignement des yeux pendant l’opération, la paupière est fixée à l’aide d’un « barrage palpébral ». 

  1. Production du flap ou lamelle cornéenne (selon le procédé Femto-LASIK); au moyen du laser femtoseconde, de petites bulles de gaz sont générées au micromètre près dans le tissu et séparent la lamelle de l’œil 
  2. En tirant la lamelle de côté, on prépare la surface de traitement pour le laser à excimère (le traitement avec le « laser à excimère » dure environ deux à trois secondes par dioptrie) 
  3. Compensation des mouvements oculaires involontaires par eye tracking par laser (bon à savoir : le laser ne peut pas « glisser ») 
  4. Replacement de la lamelle cornéenne (flap) à sa position d’origine; le flap agit comme un pansement qui réduit le risque d’inflammation 
  5. Répétition de l’opération sur l’autre œil 

Soins particuliers 

Immédiatement après un traitement par LBV, la plupart des patients ont une vision un peu floue. Dès que le flap est à nouveau solidement implanté, ce qui se produit dans le premier jour après l’opération, les patients peuvent à nouveau voir nettement. 

Pour protéger les yeux, on pose tout d’abord un pansement normal et un rabat oculaire transparent. La première nuit après l’intervention doit se dérouler dans la pénombre. En outre, se coucher tôt aide les yeux à récupérer plus rapidement.

La chirurgienne ou le chirurgien ophtalmologique établit un plan pour l’administration des gouttes de collyre, que les patients doivent respecter afin de prévenir d’éventuelles inflammations. Les rendez-vous de contrôle à la clinique ophtalmologique ont généralement lieu le lendemain de l’opération, 1 semaine après, 1 mois, et 3 mois.

Au cours des premiers jours suivant le traitement, il convient d’éviter de se maquiller et de se frotter les yeux. La sensibilité à la lumière et la sécheresse oculaire ne sont pas inhabituelles dans les premières semaines qui suivent la correction au laser – des lunettes de soleil ou un collyre prescrit par un médecin peuvent apporter un soulagement. 

FAQ

Que se passe-t-il dans le procédé LASIK ?

Sous le terme « LASIK » (de : Laser-Assisted In Situ Keratomileusis ou aussi : kératomileusis laser in situ), la médecine résume l’opération oculaire réalisée avec un laser à excimère pour corriger les défauts visuels. Contrairement à la kératectomie photoréfractive, elle n’est pas pratiquée à la surface de la cornée, mais exclusivement dans la partie interne de celle-ci.

Quel est l’objectif d’une correction au laser de l’œil par procédé LBV ?

L’objectif d’un traitement par le procédé LBV est de permettre aux patients de voir de près ou de loin sans lunettes ni lentilles de contact.

Quelles sont les différences entre le procédé LBV et la technique Femto-LASIK ?

Dans un procédé LBV, comme dans un traitement Femto-LASIK, un flap (lamelle cornéenne) est créé avant le laser des yeux proprement dit. Les yeux sont ensuite corrigés à différentes distances (de près et de loin) à l’aide du « laser à excimère » dans le cadre de la technique LBV. En revanche, avec le procédé Femto-LASIK, les yeux sont toujours corrigés à la même distance, c’est-à-dire soit de près soit de loin. Dans le cadre de la méthode LBV, l’œil dominant est corrigé à près de 0 dioptrie et l’œil non dominant est sous-corrigé à moins 1,5 dioptrie.

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