27.11.2025

La salute intima degli uomini: intervista con il professor Allaire

Il Professor Allaire, chirurgo vascolare ed endovascolare presso la Clinique de Genolier, condivide la sua esperienza sulla salute intima maschile, le cause della disfunzione erettile e le soluzioni personalizzate che offre.

Professor Allaire, può presentarsi e parlarci del suo percorso professionale?

Sono un chirurgo vascolare ed endovascolare. Sono entrato a far parte della Clinique de Genolier, dove ora mi dedico interamente alla salute intima e vascolare degli uomini.

La mia carriera di chirurgo universitario ha combinato l'innovazione, quando sono stato direttore di un'unità del CNRS, e l'insegnamento, come direttore del programma di Master in ricerca chirurgica in Francia. Ho svolto un lavoro approfondito sul trattamento delle perdite venose, una causa comune e poco conosciuta di disfunzione erettile, che finora era considerata incurabile.

Il mio obiettivo è offrire a ogni uomo una cura personalizzata e scientificamente validata per la sua salute vascolare intima.

In quale momento la disfunzione erettile dovrebbe indurre un uomo a rivolgersi a un medico?

Un uomo dovrebbe assolutamente rivolgersi a un medico se le sue difficoltà erettili persistono per più di tre mesi e se si manifestano al mattino al risveglio o quando è solo. In queste situazioni la causa non è l'ansia da prestazione, ma molto probabilmente un problema di quella che io chiamo "la macchina per l'erezione".

Anche in caso di sofferenza, individuale o di coppia, è necessario rivolgersi a un medico.

Quali sono le possibili cause alla base della disfunzione erettile?

Ha ragione a parlare di "cause": non esiste "la" disfunzione erettile, ma "le disfunzioni erettili":

Condizioni vascolari, come arterie ostruite dal fumo o dal diabete, perdite venose, una condizione in cui il sangue entra nel pene ma ne esce troppo presto - l'erezione è morbida e/o instabile.
Vi sono poi disturbi neurologici, come la neuropatia diabetica, la compressione dovuta a un'ernia del disco o persino rare diagnosi di sclerosi multipla.
Ci sono poi i disturbi ormonali, che svolgono un ruolo complesso e che spesso portano a un calo del desiderio, per esempio a causa di una carenza di testosterone.
Infine, i fattori psicologici possono contribuire alla disfunzione erettile: problemi relazionali, emozioni, stress, variazioni del desiderio, ecc.

Ciò significa che è necessario escludere una causa organica prima di concludere che la disfunzione erettile è di natura psicologica.

Questo significa che è necessaria una diagnosi?

Assolutamente sì. È ora di considerare la disfunzione erettile come un sintomo, proprio come la febbre o il dolore. Consultare un medico per la disfunzione erettile può anche portare a scoprire il diabete, una malattia neurologica, l'ipertensione o persino una grave malattia cardiaca!

Prima dell'arrivo del Viagra nel 1998, cercavamo le cause della disfunzione erettile. Poi abbiamo detto: "La pillolina blu risolverà il problema" Tuttavia, questi farmaci rimangono inefficaci nel 30-40% dei potenziali utilizzatori e, nella metà dei casi, ciò è dovuto a perdite venose!

Come sempre in medicina, il processo diagnostico è la base del trattamento. Inizia con un'analisi dettagliata delle erezioni con il paziente, che "descrive" ciò che accade, guidato dal medico. Prosegue con esami del sangue e spesso con un'ecografia Doppler del pene con stimolazione da parte di un farmaco secondo regole ben precise. Ringrazio il dottor Raffaele Muto, neurologo di Genolier, per aver accettato di sviluppare la pratica dell'elettromiografia peniena al mio arrivo.

Al termine di questa indagine, siamo in grado di determinare le cause del problema di erezione di ciascun paziente. Possiamo quindi discutere le soluzioni. Ce ne sono diverse, e ce n'è una per ogni uomo. Questo è il significato profondo dell'approccio medico personalizzato che abbiamo attuato a Genolier.

Quali sono le diverse opzioni di trattamento?

Di solito, al termine della prima visita, dico a ogni paziente che c'è sempre una soluzione. Tutto dipende dall'obiettivo che ci si pone. La scelta dipende dalle priorità del paziente, ma anche, naturalmente, dalle cause identificate dalla valutazione.

La prima linea di trattamento è costituita da farmaci in compresse che favoriscono l'erezione. La prescrizione di questo farmaco deve essere controllata con molta attenzione, poiché esistono controindicazioni che devono essere rigorosamente osservate. Il suo tasso di efficacia è del 60-70%, quindi non del 100%.

In caso di perdite venose, il trattamento - e questa è una svolta - prevede principalmente la microchirurgia e tecniche vascolari (embolizzazione) per consentire al pene di trattenere nuovamente il sangue.

Anche gli approcci psicoterapeutici e/o sessuologici possono essere di grande utilità per il paziente.

Secondo la sua esperienza, perché gli uomini sono così restii a parlare delle loro difficoltà erettili, anche con il medico?

Il motivo spesso addotto è il pudore e il tabù. C'è molto traffico sui siti web che trattano questo argomento. Su Internet non ci sono tabù, perché gli utenti rimangono relativamente anonimi. Ma bisogna riconoscere che le informazioni sono spesso obsolete o errate.

Credo che una ragione importante della riluttanza degli uomini sia la mancanza di formazione dei medici nella gestione della disfunzione erettile. I pazienti sono delusi. Lo dicono loro stessi. Il tempo medio che intercorre tra l'insorgenza della disfunzione erettile e il mio intervento è di 11 anni! Ai pazienti viene generalmente detto più di cinque volte che il loro problema "è nella testa", mentre in realtà è nelle vene del pene.

Come possiamo rompere questo tabù e incoraggiare più uomini a cercare aiuto?

Ascoltandoli!

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