Chirurgia della tiroide (chirurgia endocrina)

La chirurgia della tiroide si occupa di tutte le patologie della tiroide e delle paratiroidi.

La tiroide è un organo a forma di farfalla, della grandezza di una noce, situato nella parte inferiore del collo. È un’importante ghiandola ormonale del corpo umano, poiché produce i due ormoni T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), oltre all’ormone calcitonina. Questi ormoni partecipano ai complessi processi metabolici dell’organismo, che comprendono la regolazione del metabolismo basale, della funzione cardiaca e dei livelli di calcio nel sangue.

Strettamente collegate alla tiroide sono le paratiroidi, che sono situate a ridosso della parete posteriore della tiroide e producono un altro ormone che assicura un livello costante di calcio nel sangue.

Patologie della tiroide

I processi metabolici fondamentali del corpo umano sono influenzati notevolmente dalla tiroide, che produce i due ormoni triiodotironina (T3) e tetraiodotironina (T4) e li rilascia nella circolazione sanguigna, esercitando effetti sul cuore e sulla circolazione sanguigna, sul sistema nervoso, sulla crescita e sulla digestione. In presenza di una patologia della tiroide, questi processi metabolici essenziali non sono più equilibrati. La tiroide produce una quantità troppo bassa o troppo alta di ormoni, per cui possono insorgere diverse malattie. Disfunzioni della tiroide possono comparire a qualsiasi età, ma la loro frequenza aumenta con il passare degli anni.

Le malattie più frequenti sono:

Metodi di trattamento

La gamma di interventi di chirurgia endocrina comprende operazioni alla tiroide, alla paratiroide e alla ghiandola surrenale. I referti complessi vengono discussi a livello interdisciplinare con medici specialisti in endocrinologia e le indicazioni vengono stabilite di comune accordo. Gli interventi chirurgici più frequenti alla tiroide comprendono:

  • chirurgia della tiroide in caso di alterazioni benigne
  • chirurgia oncologica della tiroide e dei linfonodi in caso di tumori maligni
  • tiroidectomia video-assistita mini-invasiva (asportazione completa della tiroide)
  • paratiroidectomia video-assistita mini-invasiva (asportazione completa delle paratiroidi)
  • operazioni chirurgiche ricorrenti alla tiroide e/o alle paratiroidi, quando il problema si ripresenta ed è necessario eseguire un secondo intervento chirurgico
  • trattamento chirurgico dell’iperparatiroidismo primario e secondario (iperattività delle paratiroidi)
  • chirurgia convenzionale e laparoscopica in caso di patologie delle ghiandole surrenali di natura maligna e benigna (surrenectomia transaddominale laparoscopica/asportazione della ghiandola surrenale)
  • neuromonitoraggio standardizzato negli interventi chirurgici alla tiroide e alle paratiroidi e controllo intraoperatorio mediante misurazione rapida del PTH in caso iperattività delle paratiroidi

Quando deve essere asportata metà della tiroide, la cosiddetta emitiroidectomia, l’apporto di ormoni tiroidei all’organismo è garantito nella maggior parte dei casi dalla restante metà. Una volta asportata l’intera tiroide, deve essere attuata una terapia ormonale sostitutiva.

Articolo del Dr. Wille: www.pyramide.ch/de/klinik/fachartikel/weitere-fachgebiete/schilddruesenknoten-minimalinvasiv-behandeln/

FAQ

Quale medico esamina la tiroide?

La tiroide viene esaminata da uno specialista di medicina interna o endocrinologia. L’endocrinologo è quindi un esperto delle patologie della tiroide. L’endocrinologia si occupa di tutte le malattie che sono causate da squilibri ormonali.

Qual è il medico specializzato in interventi chirurgici alla tiroide?

La chirurgia della tiroide è un ambito di specializzazione della chirurgia. Gli specialisti della tiroide sono per lo più chirurghi specializzati in chirurgia viscerale o i chirurgia della tiroide.

Una persona può vivere senza la tiroide?

No – una persona non può vivere a lungo senza la tiroide e gli ormoni prodotti da questa ghiandola. Pertanto è indispensabile attuare una cosiddetta terapia di sostituzione, ovvero l’impiego dei principi attivi degli ormoni tiroidei, non appena la tiroide non è più in grado di svolgere da sola la sua funzione.

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