08.10.2026

La gravidanza e gli occhi: comprendere i cambiamenti della vista

La gravidanza comporta numerosi cambiamenti fisici. Sotto l’influenza degli ormoni, si verificano gradualmente alterazioni a livello circolatorio e metabolico. Questi cambiamenti possono interessare anche gli occhi e la vista. Si stima che circa una donna incinta su quattro manifesti disturbi visivi durante la gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, questi cambiamenti sono normali, temporanei e reversibili dopo il parto. Tuttavia, è importante essere consapevoli di determinati sintomi in modo da poter consultare un medico, se necessario.

Perché gli occhi cambiano durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, l’organismo produce quantità significative di ormoni, in particolare estrogeni, progesterone e gonadotropina corionica umana (β-hCG). Questi ormoni contribuiscono allo sviluppo fetale, ma influenzano anche l’organismo nel suo complesso: adattamenti della circolazione sanguigna, cambiamenti metabolici ed equilibrio idrico.

Il progesterone, ad esempio, favorisce un aumento del volume ematico e la ritenzione idrica. Questi fenomeni spiegano alcuni sintomi ben noti, come il gonfiore alle gambe… ma possono anche influire sui tessuti oculari. Un leggero accumulo di liquido nella cornea (la finestra trasparente nella parte anteriore dell’occhio) può alterarne la curvatura. Ciò può comportare un cambiamento temporaneo della vista.

I disturbi più comuni che colpiscono gli occhi

Occhi secchi

Molte donne in gravidanza possono avvertire una sensazione di bruciore o di sabbia negli occhi, che provoca fastidio, in particolare quando indossano le lenti a contatto.

Questi sintomi sono legati a un’alterazione della quantità e della qualità del film lacrimale causata dai cambiamenti ormonali. Nella maggior parte dei casi, l’uso di lacrime artificiali è sufficiente per migliorare il benessere.

Visione instabile

Alcune donne incinte notano che la loro vista diventa meno nitida o subisce lievi variazioni durante la gravidanza. Ciò può essere dovuto a un cambiamento temporaneo dello spessore e della curvatura della cornea, nonché alla ritenzione di liquidi in altri tessuti oculari (come la retina).

Questi cambiamenti possono dare l’impressione che la prescrizione degli occhiali o delle lenti a contatto non sia più adeguata. Nella maggior parte dei casi, è preferibile attendere la fine del periodo postnatale prima di modificare la prescrizione, poiché la vista di solito torna alla normalità.

Diminuzione della pressione intraoculare

La pressione all’interno dell’occhio spesso diminuisce durante la gravidanza. Si tratta di un fenomeno comune che in genere non causa alcun sintomo.

Miopia grave e parto: un malinteso diffuso

Per molto tempo si è pensato che le donne con miopia grave (< -6 diottrie) dovessero partorire con taglio cesareo per evitare il distacco della retina durante la fase di espulsione del travaglio.

Nuove evidenze provenienti dalla letteratura scientifica hanno dimostrato che non esiste alcun nesso tra il parto vaginale e il distacco della retina, anche nelle pazienti con miopia grave. La fotocoagulazione laser profilattica delle lacerazioni retiniche periferiche non è indicata in assenza di sintomi se è previsto un parto vaginale. Questo perché le lesioni retiniche periferiche non subiscono alterazioni durante la gravidanza o dopo il parto.

Patologie oculari che possono insorgere durante la gravidanza

Pre-eclampsia

La preeclampsia è una complicanza rara della fase avanzata della gravidanza (che colpisce dal 3 al 5 per cento delle gravidanze), caratterizzata da ipertensione arteriosa e presenza di proteine nelle urine. Può causare sintomi visivi quali: visione offuscata, mosche volanti, lampi di luce e perdita temporanea della vista. A questa condizione sono associati anche altri sintomi non oftalmologici: mal di testa, acufene, rapido aumento di peso o gonfiore alle mani, alle gambe o al viso.

Questi sintomi richiedono un intervento medico urgente.

Retinopatia diabetica

Poiché l’incidenza del diabete è in aumento nella popolazione mondiale in generale, è logico osservare un aumento del numero di pazienti con diabete preesistente prima della gravidanza. Il diabete (tutti i tipi combinati) colpisce circa il 17 per cento delle gravidanze in tutto il mondo. I casi di diabete preesistente prima della gravidanza rappresentano il 2,7 per cento delle gravidanze.

Nelle donne con diabete (di tipo 1 o di tipo 2) presente prima della gravidanza, la retinopatia diabetica (danno ai vasi sanguigni della retina) può progredire più rapidamente durante questi nove mesi, in particolare in caso di scarso controllo della glicemia. Si raccomanda pertanto un monitoraggio oftalmologico per le pazienti diabetiche prima, durante e dopo la gravidanza.

Al contrario, il diabete gestazionale isolato porta raramente a complicanze oculari, poiché l’insulino-resistenza è di breve durata e di insorgenza recente.

Fai comunque attenzione a determinati sintomi visivi

Questi sintomi possono talvolta essere correlati a complicazioni della gravidanza e richiedono il parere di un medico.

Sebbene la maggior parte dei cambiamenti sia innocua, alcuni sintomi richiedono un intervento medico tempestivo: perdita improvvisa della vista, visione di lampi di luce, presenza di numerose mosche volanti, visione doppia o insolita sensibilità alla luce.

Quando è opportuno rivolgersi a un oftalmologo durante la gravidanza?

È consigliabile consultare un medico se la vista peggiora improvvisamente, se si avvertono lampi di luce o si nota una sorta di velo scuro nel campo visivo, se si soffre di diabete o ipertensione, oppure se si è già affetti da una patologia oculare nota.

Le donne affette da diabete (diabete preesistente alla gravidanza) dovrebbero generalmente sottoporsi a una visita oculistica in ciascun trimestre di gravidanza.

Cosa succede dopo il parto?

Nella stragrande maggioranza dei casi, la vista torna alla normalità dopo il parto. In genere è consigliabile attendere dai 6 ai 9 mesi dopo il parto prima di sottoporsi a una visita oculistica completa o di modificare la prescrizione.

Alcuni consigli per proteggere gli occhi

Se soffri di secchezza oculare, usa le lacrime artificiali
Evita di apportare modifiche permanenti alla tua prescrizione durante la gravidanza
Recati regolarmente dal medico
Segui una dieta equilibrata ricca di omega-3, che è benefico non solo per la superficie dell’occhio ma anche per lo sviluppo cerebrale del tuo bambino. Il pesce grasso (salmone cotto, sardine, sgombro) e gli oli vegetali (di colza, di lino, di noci) sono ottime fonti di questo nutriente.

Punti chiave

La gravidanza può comportare una serie di cambiamenti a livello oculare dovuti alle variazioni ormonali e circolatorie. Fortunatamente, la maggior parte di questi è innocua e temporanea.

Tuttavia, se si manifestano sintomi visivi insoliti o improvvisi, è sempre opportuno rivolgersi al proprio oculista per un consulto specialistico. Un adeguato monitoraggio contribuisce a proteggere la salute oculare della madre, garantendo al contempo il regolare svolgimento della gravidanza.

Il nostro specialista di oftalmologia

Med. pract. Victoire Hurand

Dopo una carriera di successo in oftalmologia e oftalmochirurgia presso gli Ospedali Universitari di Digione e Beaune (Francia), Victoire Hurand, MD ha deciso di ampliare la sua specializzazione all'interno della rete svizzera Visio.

Sempre desiderosa di migliorare le proprie competenze, si è specializzata in chirurgia refrattiva presso la Fondazione Rothschild, ottenendo diversi diplomi interuniversitari (cornea, contattologia, retina medica, chirurgia refrattiva e infiammazione oculare), un master di ricerca e l'European Board of Ophthalmology.

Da gennaio 2024, continua la sua formazione in chirurgia oftalmica come responsabile della clinica Swiss Visio. Fornisce consulenze oftalmologiche, comprese le emergenze, nelle sedi di Montchoisi, Chavannes e Palézieux village.

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