08.10.2026

Miopia: un problema di salute che colpisce i nostri occhi

La miopia rappresenta ormai un grave problema di salute pubblica. Questo disturbo della vista sta aumentando a un ritmo allarmante in tutto il mondo. Comprendere i suoi meccanismi, i fattori di rischio, le conseguenze e le modalità di prevenzione è fondamentale, sia per i pazienti che per gli operatori sanitari.

Che cos’è la miopia?

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stimato che entro il 2050 il 50% della popolazione mondiale sarà miope. Ciò solleva diverse preoccupazioni, tra cui il costo della gestione dei disturbi della vista su larga scala e i costi associati alle patologie potenzialmente causa di cecità causate dall’ipermetropia. Ridurre la progressione della miopia di appena 1 diottria (D) sarebbe sufficiente per diminuire il rischio di complicanze oculari del 40%.

Da un punto di vista anatomico, la miopia si verifica quando l’occhio è troppo lungo (miopia assiale) o presenta un potere rifrattivo eccessivo (miopia indice). Di conseguenza, l’immagine di un oggetto distante si forma davanti alla retina, causando una visione sfocata da lontano.

La miopia è classificata in diversi gradi di gravità:

Lieve: fino a −3 D
Moderata: da −3 D a −6 D
Elevata: superiore a −6 D, spesso associata a complicanze oculari.

Perché ci sono sempre più persone affette da miopia?

L'aumento della miopia è dovuto a una combinazione di fattori. I fattori genetici possono spiegarlo in parte: i figli di genitori miopi hanno una maggiore probabilità di essere a loro volta miopi (il rischio aumenta di 3,3 volte se un genitore è miope e di 6,4 volte se entrambi i genitori lo sono). Tuttavia, la ricerca sui fattori genetici spiega solo il 18 per cento della componente ereditaria della miopia.

I fattori ambientali esercitano un’influenza determinante sullo sviluppo della miopia, soprattutto alla luce del nostro attuale stile di vita. Infatti, l’uso prolungato di schermi, le attività da vicino (lettura, lavoro al computer, ecc.) e la mancanza di esposizione alla luce naturale sono fattori chiave che contribuiscono a questo fenomeno. La pandemia di COVID-19, che ha creato le condizioni ideali per il consolidarsi di questo stile di vita, ha portato a un forte aumento dei casi di miopia tra i bambini durante questo periodo di lockdown.

Quali sono le conseguenze per l'occhio?

La miopia non è solo un disturbo della vista. Quando è classificata come miopia elevata (superiore a -6 D), può essere accompagnata da alterazioni anatomiche dell’occhio, aumentando il rischio di patologie oculari:

Glaucoma: pressione intraoculare elevata che mette a rischio il nervo ottico
Degenerazione retinica periferica con rischio di distacco della retina: poiché la retina risulta più tesa, più sottile e quindi più fragile
Cataratta precoce
Degenerazione maculare

È quindi fondamentale effettuare regolarmente esami del fondo oculare con dilatazione della pupilla nei pazienti affetti da miopia elevata, al fine di individuare eventuali lesioni asintomatiche.

L'importanza dello screening

Quanto più precocemente si manifesta la miopia durante l’infanzia, tanto maggiore è il rischio di sviluppare una miopia elevata in età adulta, a causa della crescita dell’occhio. Alcuni studi hanno dimostrato che se un bambino sviluppa la miopia per la prima volta tra i 3 e i 6 anni, è probabile che all’età di 11 anni presenti una miopia di circa -6D. Al contrario, se la miopia si manifesta a partire dai 7 anni in poi, è probabile che all’età di 11 anni si attesti intorno a -4D.

È quindi fondamentale effettuare lo screening della miopia nei bambini attraverso visite oculistiche regolari, che includano il test di rifrazione in cicloplegia (misurazione della correzione ottica dopo l’instillazione di colliri che bloccano temporaneamente l’accomodazione) e la misurazione della lunghezza assiale (la lunghezza dell’occhio).

Prevenire e rallentare la progressione della miopia

Il primo passo consiste nel garantire una correzione visiva adeguata. La miopia si corregge:

Indossando occhiali o lenti a contatto con «lenti concave». Un esame della rifrazione sotto cicloplegia è essenziale per una prescrizione affidabile, in particolare nei bambini. La sottocorrezione non è raccomandata, poiché potrebbe contribuire alla progressione della miopia.
Chirurgia refrattiva (LASIK, PRK, SMILE, impianti fachici, ecc.), che è possibile solo in età adulta e se la miopia è rimasta stabile per più di due anni.

Oltre a ciò, è opportuno adottare misure ambientali per prevenire la progressione della miopia. Sebbene la fisiopatologia completa sia ancora solo parzialmente compresa, è stato dimostrato che alcune abitudini di vita aiutano a prevenire la progressione della miopia:

Trascorrere del tempo all’aperto (almeno 2 ore al giorno) alla luce del giorno
Mettersi regolarmente a fuoco oggetti distanti
Mantenere una distanza di 30-40 cm quando si svolgono attività da vicino
Limitare il tempo trascorso davanti agli schermi, in particolare nei bambini piccoli

È importante consultare regolarmente un oftalmologo per monitorare la progressione della miopia, effettuando un esame di rifrazione con cicloplegia e misurando la lunghezza assiale. L’andamento delle curve della lunghezza assiale nel tempo aiuterà a stimare il rischio di miopia elevata in età adulta.

Se la miopia progredisce, potrebbero essere raccomandate misure volte a rallentarne la progressione:

Indossare lenti speciali: queste incorporano zone di sfocatura miopica periferica che limitano l’allungamento dell’occhio.
L'uso di specifiche lenti a contatto morbide: dotate di zone di defocalizzazione miopica periferica (lenti Mysight di Cooper Vision, lenti Acuvue Abiliti di Johnson & Johnson).
Ortocheratologia: indossare lenti a contatto rigide durante la notte, che rimodellano la cornea mentre si dorme, eliminando così la necessità di lenti correttive durante il giorno.
L’instillazione di specifici colliri a base di atropina diluita: sebbene il meccanismo d’azione non sia del tutto chiaro, si ritiene che l’atropina agisca sui recettori muscarinici dell’occhio, aumentando la quantità di luce che raggiunge la retina periferica, rallentando l’accomodazione ed esercitando un effetto farmacologico sulla crescita sclerale.

Questi trattamenti vengono prescritti da un oftalmologo e sono accompagnati da controlli oculistici regolari (ogni 6-12 mesi).

Ricerca e innovazione

La lotta contro la miopia sta prendendo slancio:

in diversi paesi sono in corso campagne di screening e di sensibilizzazione
Si stanno sviluppando centri specializzati, come l’Istituto per la miopia della Fondazione Rothschild a Parigi, che conducono ricerche cliniche per comprendere meglio e prevenire questa epidemia della vista.

Punti chiave

La miopia è ormai un’epidemia silenziosa, con conseguenze potenzialmente gravi a lungo termine. È possibile intervenire fin dall’infanzia per rallentarne la progressione, grazie a una combinazione di buone abitudini visive, dispositivi innovativi e controlli oculistici regolari.

Il nostro specialista di oftalmologia

Med. pract. Victoire Hurand

Dopo una carriera di successo in oftalmologia e oftalmochirurgia presso gli Ospedali Universitari di Digione e Beaune (Francia), Victoire Hurand, MD ha deciso di ampliare la sua specializzazione all'interno della rete svizzera Visio.

Sempre desiderosa di migliorare le proprie competenze, si è specializzata in chirurgia refrattiva presso la Fondazione Rothschild, ottenendo diversi diplomi interuniversitari (cornea, contattologia, retina medica, chirurgia refrattiva e infiammazione oculare), un master di ricerca e l'European Board of Ophthalmology.

Da gennaio 2024, continua la sua formazione in chirurgia oftalmica come responsabile della clinica Swiss Visio. Fornisce consulenze oftalmologiche, comprese le emergenze, nelle sedi di Montchoisi, Chavannes e Palézieux village.

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