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19.06.2025

L'IA en médecine : serons-nous bientôt opérés par un robot chirurgien ?

Que ce soit en salle d'opération ou pour l'enregistrement automatique des consultations, l'intelligence artificielle a fait son entrée dans la médecine. Dans cet entretien, le Dr Eric Reiss, chirurgien orthopédique, explique le rôle de l'IA dans son domaine, ses possibilités et ses limites. Il aborde également des sujets tels que la protection des données et la communication avec les patients, qui jouent un rôle important dans les derniers développements.

1. L'IA est omniprésente aujourd'hui. Qu'est-ce que cela signifie lorsque l'on parle d'IA en médecine ?

Dr Reiss : Lorsque l'on parle d'IA en médecine, on peut imaginer que les technologies d'intelligence artificielle sont utilisées pour soutenir ou améliorer les processus médicaux. Il peut s'agir d'analyser de grandes quantités de données sur les patients, d'aider au diagnostic, d'élaborer des plans de traitement personnalisés ou d'automatiser des tâches administratives. L'objectif est de rendre les soins médicaux plus efficaces, plus précis et plus individualisés.

2. Quel rôle joue actuellement l'IA dans votre domaine d'expertise, l'orthopédie ?

Dr Reiss : L'intelligence artificielle (IA) est aujourd'hui utilisée dans divers domaines de l'orthopédie, même si elle n'a pas encore été mise en œuvre de manière standard dans toutes les opérations. L'IA est particulièrement bien établie dans la planification préopératoire, l'analyse d'images et les systèmes d'assistance robotique, et elle est de plus en plus intégrée dans les applications peropératoires et postopératoires.

Voici quelques exemples d'applications de l'IA :

Planification pré-chirurgicale et analyse d'images

Les algorithmes d'IA aident à l'analyse des images de radiographie, de tomodensitométrie et d'IRM afin d'établir des diagnostics plus précis et d'améliorer la planification des procédures. L'IA est notamment utilisée pour les endoprothèses totales du genou et de la hanche afin de déterminer l'angle d'implantation optimal.

Assistance robotique pendant les interventions chirurgicales

Bien qu'il ne s'agisse pas techniquement d'IA au sens traditionnel du terme, des systèmes robotiques tels que le robot MAKO sont utilisés dans les PTE du genou et de la hanche et utilisent la planification assistée par l'IA pour permettre des procédures précises.

Assistance peropératoire

Les systèmes d'IA aident les chirurgiens à naviguer, à détecter et à s'orienter pendant l'opération, par exemple pour déterminer l'axe lors d'une opération du genou ou de la colonne vertébrale.

Surveillance postopératoire et pronostic

Les modèles d'IA sont utilisés pour prédire les processus de guérison ou détecter les complications à un stade précoce, par exemple dans le cadre du suivi après une chirurgie de remplacement articulaire.

3. Où et comment utilisez-vous l'IA dans votre travail quotidien ?

Dr. Reiss : Nous utilisons un support peropératoire pour la navigation lors d'une chirurgie de remplacement total du genou, sous la forme d'une réalité augmentée. Cet outil a déjà été utilisé sur plus de 10 000 patients et permet un alignement précis des axes, des rotations et des inclinaisons. Lors de l'implantation, il fonctionne avec une précision de plus de 92 %. Toutefois, le chirurgien garde le contrôle par l'intermédiaire d'un casque et d'un ordinateur qui recueille et surveille les données en parallèle. L'ensemble de l'équipe chirurgicale bénéficie ainsi d'un contrôle et d'une sécurité accrus. Nous utilisons actuellement la deuxième génération de cette technologie, appelée PIXEE, et avons déjà eu l'occasion de tester la prochaine génération. Cette procédure remplace déjà des examens préliminaires complexes tels que des examens IRM coûteux et/ou la fabrication de guides spécifiques au patient, augmentant ainsi l'efficacité tant pour les patients que pour les chirurgiens.

4. L'IA a-t-elle changé votre vie quotidienne de manière significative à ce jour ?

Dr Reiss : Oui, en effet, elle nous est très utile dans notre pratique. Nous constatons également que les patients comprennent mieux l'opération et les mesures d'accompagnement nécessaires. En outre, la documentation est améliorée et simplifiée.

5. L'IA va-t-elle changer votre vie quotidienne à l'avenir ?

Dr. Reiss : Nous le supposons. Nous sommes ouverts aux développements, mais nous voyons aussi parfois des problèmes liés à la rapidité de l'innovation. Il est important de réfléchir à l'avance aux processus existants et aux innovations de manière approfondie et complète.

6. L'utilisation de l'IA soulève souvent des questions d'éthique et de protection des données. Quel est votre point de vue sur cette question ?

Dr Reiss : Ce n'est pas une question facile à l'ère des médias sociaux. À mon avis, les données médicales continueront d'être protégées à l'avenir. Qui a accès à quoi, qui est autorisé à évaluer quelles données à quelles fins, et quand ? Concilier cet actif avec le rythme rapide de l'innovation nécessitera beaucoup de prévoyance.

7. Serons-nous bientôt opérés par des robots à la place des médecins ?

Dr Reiss : Je ne peux parler que pour mon propre domaine, mais je ne pense pas que nous en soyons encore là.

Actuellement, pour rester dans l'exemple de la prothèse du genou, le praticien doit prendre en compte les antécédents médicaux du patient, son état clinique, ses besoins sociaux et professionnels, l'imagerie, les axes de la jambe, les tissus mous, la tension des ligaments, les articulations voisines, les comorbidités, les types d'implants à utiliser et bien d'autres choses encore pour pouvoir procéder au mieux des intérêts du patient.

A propos du Dr. med Eric Reiss

«Never stand still», telle est la devise du Dr Reiss. Spécialiste de l'orthopédie et de la traumatologie de l'appareil locomoteur, il est associé depuis 19 ans au cabinet orthopédique PhysioReha Mitteland. Le Dr Reiss a suivi une formation complémentaire en médecine du sport et est titulaire d'un diplôme en économie de la santé. Depuis 20 ans, lui et ses collègues fournissent avec succès des soins médicaux à l'équipe de hockey sur glace de l'EHC Olten.