Soins intégrés pour les maladies chroniques : un modèle durable pour l'avenir
Les maladies chroniques font partie des plus grands défis auxquels sont confrontés les systèmes de santé modernes. Elles nécessitent des soins continus, coordonnés et interprofessionnels sur de longues périodes. Les modèles de soins intégrés y contribuent de manière significative en reliant spécifiquement les services médicaux, infirmiers et thérapeutiques.
Le plan de soins de santé VIVA est basé sur cette approche de soins intégrés. Les médecins généralistes, les spécialistes, les cliniques, les professionnels des soins infirmiers et les autres prestataires de soins de santé travaillent en étroite collaboration au sein d'un réseau structuré. L'objectif est de coordonner efficacement les processus de traitement, d'éviter la perte d'informations et de garantir des soins cohérents tout au long du parcours de soins.
Une attention particulière est accordée aux personnes souffrant de maladies chroniques. Des personnes de contact désignées, des plans de traitement coordonnés et l'utilisation d'outils de soutien numériques permettent de détecter rapidement toute détérioration. En outre, le modèle encourage les mesures préventives et le transfert des thérapies appropriées en ambulatoire ou à domicile, ce qui améliore à la fois la qualité de vie des patients et l'utilisation des ressources.
Avec VIVA, Swiss Medical Network vise à adopter une approche holistique et à long terme des soins, plutôt qu'une approche isolée, en combinant qualité médicale, coordination et prévention.