Passer du prêt-à-porter au sur-mesure. Telle est la promesse que ROSA® laisse entrevoir à toutes celles et ceux qui doivent se faire implanter une prothèse du genou. ROSA® n’est rien d’autre qu’un robot composé d’un ordinateur, d’un bras stérile et d’une caméra, dont le rôle n’est en aucun cas de remplacer le chirurgien, mais bien de l’assister dans son acte opératoire.
En Suisse, chaque année, environ 20'000 personnes se font implanter une prothèse, dans l’immense majorité des cas en raison de l’arthrose, une maladie dégénérative de l’articulation du genou, d’autant plus fréquente avec l’âge. Ce chiffre, déjà conséquent, est en constante augmentation, car la population, de plus en plus active malgré le vieillissement, tolère de moins en moins les douleurs articulaires qui limitent leur mobilité et indépendance.
Le genou est une articulation très sophistiquée, comprenant os, ligaments, ménisques et cartilage, et capable de mouvements complexes. Son remplacement est délicat, car il faut positionner les prothèses de façon à restaurer au mieux la fonctionnalité articulaire.
Très grands progrès
En 50 ans, la chirurgie orthopédique du genou a énormément progressé. On est passé d’une pose artisanale à des interventions d’une grande précision, notamment grâce à l’IRM et à des guides de coupe personnalisés. Ces avancées ont amélioré considérablement la qualité de vie des patients. Pourtant, 20 % d’entre eux rapportent des douleurs persistantes après l’intervention.
C’est là que ROSA® intervient. Ce robot novateur permet un positionnement des prothèses encore plus précis, en s’adaptant à l’anatomie du genou, au degré d’usure de l’articulation et à l’équilibre ligamentaire. Dès le début de l’intervention, ROSA® recueille, grâce à des émetteurs, des données très précises sur le positionnement du genou, de manière à la fois statique et dynamique.
Alors que l’IRM offre une image statique, ROSA® permet, en 5 à 6 minutes, une évaluation dynamique tenant compte des contraintes osseuses et ligamentaires propres à chaque patient.
Positionnement optimal
Les données guident ensuite le chirurgien pour effectuer les coupes et positionner les trois parties de la prothèse de manière optimale. L’anatomie et les mouvements du genou sont ainsi fidèlement respectés.
L’intervention ne dure que 15 à 20 minutes de plus qu’une opération classique, coûte moins cher que les guides sur mesure, et les premières études montrent une réduction des douleurs post-opératoires et une récupération plus rapide.
—
Avis du spécialiste – Dr Jacques Blanchard, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique et traumatologie :
Qu’apporte ROSA® par rapport aux techniques classiques ?
ROSA® permet une pose plus précise et plus anatomique des prothèses, respectant la tension ligamentaire. C’est un avantage considérable.
Quel intérêt pour les patients ?
Jusqu’ici, 1 patient sur 5 souffrait de douleurs persistantes. ROSA® permet une pose plus adaptée, un meilleur équilibre articulaire et, selon mes patients, une récupération plus rapide et moins douloureuse.
Que se passe-t-il si le robot tombe en panne ?
Le chirurgien reprend la méthode classique, dite avec visée centro-médullaire.
La durée de vie de la prothèse est-elle allongée ?
Il est trop tôt pour le dire, mais on peut supposer qu’un meilleur équilibre articulaire allongera la durée de vie des prothèses au-delà des 20 ans observés chez 95 % des patients.
Par Charaf Abdessemed
