L'une des questions les plus fréquemment posées par les patients orientés vers la procédure MRgFUS est la suivante : "Que se passe-t-il réellement pendant la procédure ?" Dans cette vidéo, le Dr Gallay présente étape par étape le processus clinique typique de l'intervention MRgFUS.
Avant le début de l'intervention, les patients sont soumis à une imagerie IRM détaillée et à une évaluation clinique afin de déterminer la cible exacte et de planifier la stratégie de traitement. Un cadre stéréotaxique ou un dispositif de fixation est souvent placé sur la tête du patient pour garantir son immobilité.
Les patients restent éveillés pendant la majeure partie de la procédure MRgFUS, qui se déroule à l'intérieur d'un scanner IRM. Le casque rempli d'eau froide stabilise la tête et assure le confort pendant que des milliers d'ondes ultrasonores sont focalisées sur la zone cible à l'intérieur du cerveau.
L'équipe neurochirurgicale surveille en permanence les réactions du patient et les données de l'IRM. À intervalles précis, de brèves impulsions d'énergie ultrasonore focalisée sont délivrées pour augmenter la température des tissus et ablater les voies nerveuses responsables de symptômes tels que les tremblements.
Pendant la sonication (application d'ultrasons), les cliniciens peuvent demander au patient d'effectuer des tâches simples pour évaluer la réponse aux symptômes, par exemple en tendant les mains pour évaluer la réduction des tremblements.
Ce retour d'information en temps réel permet d'optimiser l'effet du traitement tout en préservant la sécurité.
Après le traitement, le dispositif de fixation est retiré et le patient est conduit dans une salle de réveil. La plupart des patients ressentent une légère gêne au niveau du cuir chevelu due aux points de fixation, mais aucune blessure chirurgicale majeure n'est à déplorer.
Il peut être recommandé d'observer le patient à la clinique pendant quelques heures ou toute la nuit, mais la plupart des patients rentrent chez eux peu de temps après l'intervention.
Comprendre la procédure MRgFUS permet de réduire l'anxiété et de fixer des attentes réalistes pour les personnes qui envisagent cette option de neurochirurgie fonctionnelle à Berne et Ostermundigen, en Suisse.