KI-gestützte OCT-Bildgebung: Fortschritte in der Netzhautforschung und der Präzisionsmedizin

Die Augenheilkunde ist ein Fachgebiet, das maßgeblich von rasanten technologischen Innovationen geprägt wird. Seit ihrer Einführung Anfang der 1990er Jahre hat sich die optische Kohärenztomographie (OCT) zu einem zentralen Verfahren für die Diagnose und Überwachung zahlreicher Netzhauterkrankungen entwickelt, da sie Bilder der Netzhautanatomie liefert, deren Auflösung sich kontinuierlich verbessert.

Das Swiss Visio Retina Research Center (SVRRC) setzt aktiv innovative Technologien ein, um das Wissen zu seinen Kernforschungsthemen – den Netzhauterkrankungen – zu erweitern. Mithilfe künstlicher Intelligenz (KI) zeigt das Zentrum, wie es nun möglich ist, die OCT-Quantifizierung über das bloße Vorhandensein oder Fehlen spezifischer pathologischer Merkmale hinaus zu erweitern. Die objektive und reproduzierbare Quantifizierung von Netzhaut-Biomarkern wie Pigmentepithelablösung (PED), intraretinaler Flüssigkeit (IRF) und subretinaler Flüssigkeit (SRF) kann hilfreich sein, um die Krankheitsaktivität zu charakterisieren, anatomische Veränderungen im Zeitverlauf zu verfolgen und das Ansprechen auf verschiedene Behandlungsansätze zu bewerten.

In einer aktuellen SVRRC-Studie an 57 Augen von therapienaiven Patienten mit neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration (nAMD) untersuchten die Autoren, ob retinale OCT-Biomarker zu Studienbeginn, darunter PEDs und Netzhautflüssigkeiten, als Kennzeichen der Krankheitsaktivität dienen, das Ansprechen auf Faricimab vorhersagen könnten, ein bispezifisches Molekül zur Behandlung von nAMD. Die KI-basierte OCT-Analyse ermöglichte eine detaillierte Beschreibung der anatomischen Veränderungen über einen Behandlungszeitraum von einem Jahr (Abbildung 1) und war nützlich, um die potenzielle Rolle der PED-Morphologie zu Beginn der Studie als Prognosefaktor für die Behandlungsergebnisse zu charakterisieren [1]

Die gezielte Fachkompetenz im Bereich der Netzhauterkrankungen und das hohe Patientenaufkommen des SVRRC untermauern dessen positiven Beitrag zu mehreren multizentrischen Studien in der Schweiz. Darunter befand sich eine kürzlich auf dem Kongress der Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO), einem führenden ophthalmologischen Kongress, vorgestellte Studie, die sich auf die Analyse verschiedener Erstlinientherapien bei der zentralen serösen Chorioretinopathie (CSCR) konzentrierte, einer Erkrankung, die durch die Ansammlung von SRF gekennzeichnet ist.2 Die KI-basierte Flüssigkeitsquantifizierung lieferte ein objektives Maß für behandlungsbedingte anatomische Veränderungen. Konkret zeigte sich, dass die photodynamische Therapie (PDT) im Vergleich zum Subthreshold-Mikropulslaser (SML) zu einer stärkeren Flüssigkeitsreduktion führte [2].

Diese beiden Studien unterstreichen das Potenzial der KI-basierten OCT-Analyse und zeigen, wie sie die Analyse der Netzhautbildgebung durch spezifische Biomarker-Quantifizierungen bereichern kann. Dieses innovative Werkzeug könnte die Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung verbessern und sogar prognostische Vorhersagen für Netzhauterkrankungen ermöglichen.

Im Jahr 2026 hat das SVRRC bereits 14 begutachtete wissenschaftliche Artikel veröffentlicht. Das Zentrum beteiligt sich derzeit an drei klinischen Studien, darunter eine Phase-II-Studie zur Bewertung einer neuen Behandlung der trockenen altersbedingten Makuladegeneration (GALAXY, ONL Therapeutics) sowie zwei Post-Marketing-Studien mit Schwerpunkt auf nAMD: VOYAGER (Roche) und SPECTRUM (Bayer). Das SVRRC leitet zudem fünf von Forschern initiierte Forschungsprojekte und beteiligt sich über zwei Schweizer Multicenter-Netzwerke an der medizinischen Netzhautforschung. Durch diese Aktivitäten treibt das Zentrum weiterhin Innovationen in der Diagnose von Netzhauterkrankungen, der Behandlungsoptimierung und der Patientenversorgung voran.

Alle laufenden und abgeschlossenen Projekte werden auf der offiziellen Webseite ausführlich vorgestellt: https://www.swissmedical.net/en/swiss-visio/centres/research/retina

 

1. Bartolomeo N, Barbosa M, Pannatier Schuetz Y, Castro DG, Nascimbeni AC, Barry MP, Ambresin A. Pigment epithelial detachment as a biomarker for faricimab treatment outcomes in naïve neovascular age-related macular degeneration. Eur J Ophthalmol. 2026;36(2):296-303 doi: 10.1177/11206721251400508

2. Spitznagel T, De Oliveira Figueiredo E, Garweg R, Gabathuler F, Pannatier-Schuetz Y, Ruscitti L et al. AI-Based Quantitative OCT Imaging Reveals Real-World Effects of First-Line Therapy in Chronic Central Serous Chorioretinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2026;67.9: PB0013-PB001.