Aperçu provisoire des exosomes et des liposomes dans la recherche clinique sur le cancer

Les exosomes portent des signatures moléculaires telles que des miARN spécifiques, des protéines et des lipides qui peuvent indiquer la présence d'un cancer. Leur accessibilité dans les fluides corporels les rend précieux pour les diagnostics non invasifs, particulièrement utiles pour la détection précoce de cancers tels que le cancer du poumon, le cancer colorectal et le cancer du pancréas. En outre, l'analyse des exosomes permet aux cliniciens de suivre l'évolution de la maladie et la réponse au traitement en suivant les changements de leur contenu moléculaire au fil du temps. Par exemple, une diminution des miARN oncogènes peut suggérer une réponse positive à la chimiothérapie. Les exosomes sont également à l'avant-garde des applications de la biopsie liquide, offrant une alternative moins invasive aux biopsies tissulaires traditionnelles en reflétant le paysage génétique et protéomique des tumeurs, fournissant des informations sur les mutations, les mécanismes de résistance et la présence de cellules souches cancéreuses.

Les exosomes peuvent encapsuler divers produits thérapeutiques, notamment des agents chimiothérapeutiques, des siRNA ou des miRNA, afin de cibler directement les cellules cancéreuses. Cette approche minimise les effets indésirables sur les tissus sains, comme l'ont démontré les exosomes chargés de doxorubicine. En outre, les exosomes servent de vecteurs de thérapie génique, en transférant du matériel génétique capable de réduire au silence ou d'activer des gènes spécifiques au niveau moléculaire. Ils peuvent également être conçus pour renforcer les réponses immunitaires contre les tumeurs en transportant des antigènes ou des molécules immunomodulatrices, ce qui en fait des candidats potentiels pour les vaccins anticancéreux et l'immunothérapie.

L'étude des exosomes fournit des informations précieuses sur la dynamique du cancer, notamment les métastases, la résistance aux médicaments et l'hétérogénéité des tumeurs. Les chercheurs ont découvert que les exosomes facilitent le transfert de molécules renforçant la résistance, ce qui permet de mieux comprendre comment les cancers développent une résistance aux traitements. En outre, les exosomes provenant de différentes régions tumorales ou de différents patients révèlent l'hétérogénéité de la tumeur, ce qui permet de développer des stratégies de traitement mieux ciblées.

Malgré leur potentiel, les exosomes posent des problèmes de sécurité, car les exosomes dérivés de tumeurs peuvent contenir du matériel oncogène, ce qui nécessite une ingénierie minutieuse. En outre, l'augmentation de la production de qualité clinique reste un défi en raison de la variabilité des techniques d'isolement et de chargement des exosomes.