Les robots en chirurgie du genou : « C'est comme conduire une voiture avec ou sans système de navigation moderne. »

Dr Lehnen, le 19 mars 2025, vous avez réalisé votre première opération avec le robot chirurgical « VRAS ». Combien d'opérations avez-vous réalisées depuis avec ce robot chirurgical ?

Dr Lehnen : Depuis mes débuts en mars 2025, j'ai réalisé plus de 120 implantations de prothèses de genou assistées par le système VELYS™.

Y a-t-il eu une courbe d'apprentissage ? À partir de quand avez-vous eu le sentiment de maîtriser vraiment le système ?

Dr Lehnen : Lorsqu'une nouvelle technique chirurgicale est introduite, même un orthopédiste expérimenté doit passer par une phase d'apprentissage. Cependant, le fabricant nous a parfaitement préparés à l'utilisation du nouveau robot, nous a certifiés et nous a accompagnés lors des premières opérations, ce qui nous a permis d'obtenir d'excellents résultats dès la première intervention. La routine dans l'utilisation quotidienne s'est installée après une vingtaine d'interventions. Cela se mesure également à la durée des opérations, de plus en plus courte.

Quelles sont les principales différences entre une opération avec et sans « VRAS » ?

Dr Lehnen : Je l'explique ainsi à mes patients : c'est comme conduire une voiture avec ou sans système de navigation moderne. On peut se passer du système, mais la précision et la prévisibilité sont nettement meilleures, et on arrive plus facilement à destination sans complications. En clair, le système permet d'aligner et d'équilibrer la prothèse du genou avec une précision millimétrique et une grande individualisation. Chaque genou est différent et possède sa propre cinématique. Grâce au robot VELYS™, nous pouvons y répondre avec une précision maximale.

Y a-t-il des groupes de patients qui bénéficient particulièrement de la « VRAS » ?

Dr Lehnen : En principe, tous les groupes de patients bénéficient d'une technique chirurgicale précise. » Cependant, il convient de mentionner tout particulièrement les patients présentant une forte déviation de l'axe des articulations du genou (jambes en X ou en O) ou des déficits fonctionnels, comme une perte de la capacité d'extension ou de flexion. Les opérations de révision et les changements de prothèses peuvent également être réalisés plus facilement et avec plus de précision grâce au robot.

Selon vous, quel rôle les procédures assistées par robot joueront-elles à l'avenir dans la chirurgie du genou ?

Dr Lehnen : Comme beaucoup d'autres secteurs économiques hautement spécialisés, la médecine va rapidement évoluer vers des systèmes d'assistance robotique et d'intelligence artificielle. » Je ne pense pas que le facteur humain, c'est-à-dire le chirurgien, sera remplacé dans un avenir proche, mais je vois les avantages de ces systèmes dans une plus grande précision, une objectivité dans les mesures et une individualisation croissante des soins. D'autres interventions, telles que les opérations du ligament croisé ou de réalignement (corrections axiales), pourraient également gagner en précision et en efficacité grâce à l'aide de ces systèmes.

J'espère également que des centres spécialisés dans la robotique et traitant un grand nombre de cas se développeront progressivement, afin de garantir à notre population des soins de haute qualité, mesurables et à faible risque. En effet, seul un médecin qui pratique ces interventions dans un grand nombre de cas peut répondre aux exigences croissantes des patients et aux processus efficaces nécessaires dans les cliniques.